为进一步简化流程,提高群众满意度,根据《达州市医疗保障局关于印发达州市医疗保障业务经办流程的通知》规定,从2020年6月1日起(以出院时间为准),渠县参保群众自主选择到达州市以外就医的,不需要备案了!
为了方便大家了解异地就医报账流程,小编特整理了这份异地就医报账指南。
首先,我们要了解异地就医的四种情形:自主异地(自主选择到达州市以外就医)、转诊转院(因本地医疗条件制约,由达州市二级及以上公立医疗机构提出转诊转院建议转出市外就医的)、长期异地(因长期居住在异地或退休后异地安置的)、临时异地(因出差、探亲等临时在异地突发疾病需要抢救的)。
其次,我们要知道:自主异地、长期异地、临时异地以及转诊转院,报账比例是不一样。按《达州市基本医疗保险异地就医管理办法》规定,“长期异地”和“临时异地”比“自主异地”高20%;“转诊转院”到市外省内(含重庆市)定点医疗机构就医的,比“自主异地”高13%;“转诊转院”到省外定点医疗机构的,比“自主异地”高10%。
那么,对4种异地就医情形,我们该怎么办理呢?
一、办事窗口:4号窗口
二、联系电话:0818-7226802
三、所需资料:
从2020年6月1日起,取消自主异地就医备案程序。以下异地就医情形须提交相关资料:
1.办理长期居住异地或退休异地安置(简称“长期异地”)所需资料:
(1)患者身份证复印件;
(2)社会保障卡复印件;
(3)异地居住资料(提供居住证、房产证、租房合同、小区物管证明、房主与当事人关系证明等任何一种资料);
(4)经审查情况属实填写申请表,即可办理登记。
(5)时效性:长期有效。办理后持社会保障卡出院即报。
2.办理转诊转院所需资料:
(1)二级及以上的公立医疗机构提出的转诊转院建议书(就诊医疗机构提出转诊转院建议后五个工作日内向县医保局申办);
(2)患者身份证复印件;
(3)社会保障卡复印件。
(4)办理后,同一疾病到同一医院住院治疗,均可持社会保障卡出院即报,一年内有效。
3.办理临时异地登记所需资料:
(1)本人身份证复印件;
(2)社会保障卡复印件;
(3)就医病案首页、抢救急救措施资料。
(4)时效性:一次有效。
4.办理自主异地联网结算(出院即报):
(1)省内自主异地联网结算。不需要办理任何手续,持有效社会保障卡即可出院即报。
(2)省外自主异地联网结算。本人有社会保障卡的,在出院前拨打各乡镇卫生院或县医保局联网结算电话,也可通过微信公众号提交个人信息,后台工作人员将信息联网到就诊医院,实现出院即报。
(3)所需资料:身份证号码、就诊医院、就诊时间、疾病名称。
(4)时效性:一次有效。
(5)省外自主异地就医出院即报联网电话:
县医保局:0818——7226802、7226803
各乡镇卫生院:
请省外自主异地就医需要出院即报的群众,在工作日内,在出院前拨打各乡镇联网电话。
(4)通过微信公众号办理
https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/ ... 40?wx_fmt=png") center top / 100% repeat-x; border-radius: 10px;">
关注“渠县医保”微信公众号,进入“便民服务”中的“异地就医”提交个人住院信息。
注:异地就医未能出院即报的,请将出院证、费用清单、发票(均是医院盖鲜章的原件,外伤还需病历复印件)以及患者身份证或户口本复印件、本地银行卡复印件(不是本人银行卡的,需提供委托书、被委托人身份证复印件、与患者关系证明),交户籍所在乡镇卫生院或者渠县医保局接件窗口。
异地就医出院即报与拿回渠县报,都统一执行达州市的医保政策。建议有社会保障卡的,都出院即报,这样更方便快捷。
撰稿:李立平、王小琼
审稿:代中远、陈 格
核稿:周娇娇、黄文茜